六、認識屍皮
燒燙傷重症患者,患部清洗處理以後,須蓋上一層敷料,用以保護皮膚缺損部位,避免它脫水、失溫或感染,並可協助皮膚癒合、生成。這層敷料大概有三類:屍皮、異種生物敷料(來自豬皮)和人工敷料(如銀離子抗菌敷料)等。其中以屍皮最稱上選,因屍皮含有人類的膠原蛋白,能與傷處緊密貼合,皮肉合一,加速復元。
屍皮只是一種敷料,不算是植皮。植皮所使用的皮,必須取自患者本身,即使是患者的至親(如父母子女,兄弟姊妹),他們的皮也不能使用。因為人的皮膚時時刻刻都在對付外界的細菌、病毒等,免疫反應特別強烈,它不像肝、腎等器官,可以異體移植。
國內捐贈皮膚風氣不盛,平均1年只有20例,今年迄今數量為0。屍皮以「管」為計算單位,每管屍皮面積為10乘25公分 。目前全台僅有成大醫院、高雄榮總、中國醫藥大學附設醫院及台北榮總等四家醫學中心有成立皮膚庫。他們目前的屍皮庫存總量據聞只有115管,少得可憐。目前主管單位已向國外緊急進口,以應急需。
屍皮(cadaveric skin)是醫學上的專用名稱,把它改稱為「大體皮膚」,實在沒有必要。反正它是生物敷料,對燒燙傷重症患者和他的親友來說,它是救命寶物,再珍貴不過了。我們只要認知這點就夠了,至於叫什麼,大可不必計較。
----- 20150712a
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