藥價偏高與藥品回扣

我們上醫院，領幾顆小小的藥丸，就得支付成百上千的藥費，心中不免疑惑：「真的那麼貴嗎？不能少收一點嗎？」

這裡有幾則最近刊登的新聞，我們把他彙總在一起，讀者諸君閱讀了，對前述疑惑，應該能夠「豁然貫通」。也能夠「心領神會」，降低藥價，不是「不能」，而是「不能」。（這兩個「不能」，意思不同喔！體會、體會吧！）

第一則新聞：大陸國家衛計委2015年公報資料顯示，全國醫療總費用中，門診藥費占48.3%，住院藥費占36.9%。相較於英美等國的藥費占比僅約10%，可看出大陸藥價偏高問題，藥價仍有下調空間。（2016年12月27日 旺報 參照）

第二則新聞：一些常用藥品，上海市的中標價，大多是市場批發價的5倍左右，最高可超過10倍。（2016年12月27日 旺報 參照）

第三則新聞：民眾支付的藥品費，近半進了不肖醫師與「醫藥代表」的口袋。醫生從中獲得的「油水」，可達藥價的4成；藥廠業務則可獲得約10%的抽成。（2016年12月27日 旺報 參照）

第四則新聞：陸媒長達8個月的臥底調查，發現上海某醫院的醫生，在3分鐘內就收到4名「醫藥代表」送來的信封，裡頭裝的都是高額藥品回扣。（2017年01月10日 星島日報 參照）

第五則新聞：台東醫院前精神科主任陳明哲，透過父母、友人擔任白手套，共收取藥商回扣逾億元。（2017年01月10日 自由時報 參照）

上述前四則新聞，說的都是大陸，台灣的情況如何？由第五則新聞推測，情況應該也差不多。讓我們驚奇的是，大陸有記者臥底長達8個月進行調查，台灣媒體何時才能誕生這種記者？阿彌陀佛！

時事感懷之01---2017-01-30

聲明：我無意侵犯他人權益，如有誤踩紅線，請惠示，我願意表示歉意並更正。

木柵動物園健行札記

*** 行程：我們在動物園門口集合，進園後信步前進，半途改搭遊客列車至貓攬站，乘坐攬車，後至大茶壺餐廳用餐，餐後各自賦歸。

*** 感受：

1914年創立的台北動物園，到現在已經有103年的歷史了。動物園原在圓山地區，因為園區過分狹小，1986年搬遷至現址。現在的動物園面積為165公頃，尚稱廣闊。為紀念103歲生日，目前大門左側豎立一個型意蛋糕，相當美觀，創意不錯。（見右圖）

在導覽人員的安排下，我們參加了三場保育員的解說（麝香貓、台灣黑熊、台灣獼猴），其中台灣獼猴那一場，印象最為深刻。一大群大小猴仔滿場奔跑，搶食保育員分派的香蕉、麵包，相當熱鬧，十分有趣。保育員告訴我們，這群獼猴的猴王不是靠「打出來」的，而是由他指定培養出來的，相當特別。

我們信步前進，沿途看到不少動物，諸如河馬、犀牛、斑馬、羚羊、獅子、梅花鹿等等，走馬看花，沒什麼特別印象。讓我們駐足良久的是金絲猿，白色的四肢、金色的背部、長長的尾巴，在樹枝間快速奔跑，十分稀奇、悅目。我們等待良久，終於拍到一張照片，十分珍貴。（見右圖）

木柵動物園，面積廣闊，動物眾多，我們今天大概只參觀三成左右，就覺得有點疲累，只好改搭旅客列車前往貓空。下了攬車去餐廳，走了好長一段路，餐後等小10公車，擠上公車當沙丁魚，在車上足足有40分鐘之久，真是累斃了。這種經驗，我們已經好久沒享受了，真是難得，值得記憶。

2017年01月19日與老友至木柵動物園健行，歸來謅成此文。

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台灣民間信仰中的靈魂歸宿

台灣民間信仰是揉合道家、陰陽家、佛家、儒家和鄉野奇譚等各種想法，經多年演變而逐漸形成的，並還在不斷演變中。

台灣民間信仰中的靈魂歸宿，重點可歸納為下列五點：

1. 人是三魂和七魄的結合體。三魂是天魂、地魂和人魂；七魄是七種血，即眼睛、耳朵、鼻子、舌頭、身體、紅內臟和白內臟等的血。人活著的時候，七魄運作順暢；三魂在七魄的支撐下，也靈光耀動。（紅內臟指胸部的臟器，白內臟指腹部的臟器。）

2. 人死的時候，七魄停止運轉，因遺體處理而消失。三魂在失去七魄支撐之後，便離開遺體，朝奈何橋飄去。

3. 三魂抵達奈何橋邊的三生石前，三生石會依照死者生前的作為，做出裁示。上等的，天使迎接，進入仙界，算是修成正果，列位仙班。下等的，推下奈何橋，跌入血河，在那兒接受千年的煎熬。中等的，送上望鄉台，在此處三魂分開：天魂直上雲霄，在那兒飄浮等待；地魂跟隨死亡使者，到閻羅殿接受審判；人魂飄回生前住所和墳墓等地，當年七月底進入鬼門關，在幽冥地界等待。（三生石類似現代的超級電腦，記錄人的一生，最後並做出判斷。）

4. 依照死者生前的作為，閻王作出判決。上等的，升入仙界；下等的，留置地獄受苦；中等的，分別轉入人界或畜界。

5. 轉入人界的，送回望鄉台，與天魂、人魂會合，三魂歸元。三魂經過孟婆亭，喝下孟婆湯，忘卻生前的一切。走過奈何橋，在註生娘娘的帶領下，進入母親的肚子，待七魄長成，呱呱墜地，進入新的一個輪迴。

與老友談及生死，感嘆之餘，謅成此文。（生命系列之06---2017-01-20）

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靈魂歸宿事宜

人死之後，靈魂歸宿有兩派說法。一派認為，靈魂依附肉身，人死了，腦波沒了，意識沒了，靈魂也就沒了，不發生靈魂歸宿問題。一派認為，靈魂並不完全依附於肉身，他是獨立於肉身之外的另一種存在，所以，人死之後，自然發生靈魂歸宿問題。

人死之後，靈魂歸宿到哪裡去了呢？這個問題要依循信仰來解決。這牽涉到宗教生死觀的深奧問題，我們只能粗淺的說明如下：

1. 基督教的生死觀 -- 人死之後，他的靈魂跟隨天使飛翔到上帝那兒，從此享受無憂無慮的永生，所謂「安息主懷」。至於生前的是是非非，只要信主，通統由耶穌基督承擔，與死者無涉。

2. 伊斯蘭教的生死觀 --人死之後，天使將取走死者的靈魂，去到另一個新世界，等待最後審判。最後審判何時舉行，悉依真主的旨意，我輩無法預知。最後審判時，善功重者進天園，罪惡重者入火獄。

3. 佛教的生死觀 --人死之後，一般人跟隨死神去閻羅王那兒，接受審判。判決依死者生前的作為，分三等：上等的輪迴再世，投胎為人；中等的輪迴異界，出生為豬、雞、魚、蟲等等；下等的留置地獄，接受刀山、油鍋等種種折磨。修行而悟道有成之人，超出輪迴，進入西方極樂世界，成為諸佛之一。

至於台灣民間信仰的靈魂歸宿，有相當多的說法，但主旋律相去不遠，我們將另闢專節予以說明。

與老友談及生死，感嘆之餘，謅成此文。（生命系列之05---2017-01-14）

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漫談「尼卡慘案」

公元第六世紀，東羅馬帝國全國上下熱衷賽車競技。支持不同賽車選手的市民逐漸分為藍黨和綠黨，他們的政治主張也漸行漸遠，藍黨支持皇帝（中央集權），綠黨主張地方自治。

舉行賽車競技比賽時，藍黨和綠黨的群眾都爭吵不休，彼此相互辱罵，並進而發生鬥毆。鬥毆往往由競技場擴散到街上，形成暴動。

公元532年的今天（1月11日），君士坦丁堡藍、綠鬥毆，引發市民暴動。暴民在城內四處放火，君士坦丁堡最繁華的地區有四分之一在大火中化為烏有。當時軍頭貝利薩留剛從波斯率軍回到君士坦丁堡，在宦官納爾西斯的唆使下，對要求查士丁尼一世退位、聚集在大競技場的民眾進行偷襲，不問青紅皂白，將場內大約3.5萬民眾全部屠殺在競技場中，史稱「尼卡慘案」。

自古以來，獨裁者（軍頭）屠殺民眾的不幸事故，並不少見，但在同一天、同一個場所屠殺全部民眾、多達3.5萬人的慘事，還是非常駭人聽聞的。這件慘事，雖然已經過去1,485年了，但撫今思昔，還是值得我們格外警惕。

完稿：2017-01-11

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板橋林家花園健行札記

*** 行程：我們在捷運板橋站集合，搭307路公車，在林家花園站下車，隨即進入林家花園信步觀覽，約2小時，後搭公車至遠百午餐，餐後各自賦歸。

*** 感受：

按園方文件，參觀路線應該是：三落大厝、汲古書屋、方鑑齋、來青閣、香玉簃、月波水榭、定靜堂、觀稼樓、榕蔭大池，但導覽人員在進門處給我們解說後，卻帶我們從榕蔭大池起步，經定靜堂，到香玉簃，就結束參觀行程。原因是花園正在進行整修，預計今年（2017年）6月底方能完工，目前只能部份開放供遊客參觀。

林家花園是在1893年（清光緒19年）落成的，其豪華、精緻，在當時冠於全台。由於年代久遠，加上缺乏有效管理，上個世紀70年代，花園變成荒煙蔓草的鬼域，幾達廢園的程度。林家後代於1977年將花園捐給台北縣政府，經縣府出面清理、整修，始漸復舊觀。1986年，整修完成，花園被列為二級古蹟，並開放供民眾參觀。

榕蔭大池，老榕樹不少，說是「榕蔭」，還算名實相符，但池塘卻不「大」，稱為「大池」，有點誇張。點綴榕蔭大池的迴廊、小徑、庭台、假山，似乎太多了，顯得雜亂，感覺上有點小鼻子、小眼睛的氛圍，缺乏恢弘氣勢。(榕蔭大池一景，如右圖。)

定靜堂是林家舉行大型宴會的處所。進門三道崁，安排相當細膩，內庭之富麗豪華，更是驚人。林家把花園最大的建築，當作宴請賓客的處所，足見林家用心經營各方關係之苦心，林家能夠雄霸一方，可謂「其來有自」。

清治時期，泉漳械鬥是台灣社會的最大問題，為許多悲劇的禍源，身為漳洲領袖的林家主人，對此自然深有體認。為緩解泉漳矛盾，林家主人除將妹妹許配給泉州舉人莊正外，並成立大觀義學，廣收泉、漳子弟前來讀書。林家這種釜底抽薪的做法，對台北地區泉漳的族群融合，貢獻頗大，值得後人感念。

2017年01月05日與老友至板橋林家花園健行，歸來謅成此文。

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坪林金瓜寮溪健行札記

*** 行程：我們在捷運新店站集合，搭923路公車，在坪林國中站下車，換搭接駁車去金瓜寮。在坪林遊客中心坪林親水吊橋附近，沿觀魚步道信步前進，觀賞魚梯設置情況，後返回坪林午餐，餐後循原路賦歸。

*** 感受：

金瓜寮溪蕨類種類繁多，生長茂盛，沿途設置之解說牌，資料豐富，兼及地質地貌與生態環境之介紹，讓我們在消暑休憩之餘，增加不少常識，深覺獲益良多。

金瓜寮溪這幾年大力投入溪魚復育工作，在溪流淺急處，相機設置魚梯（如圖、翻拍自網路），當地居民更自動組成巡邏隊，嚴格執行護魚工作。幾年下來，成果豐碩。現在金瓜寮溪隨處可見魚群悠游，溪哥、苦花及石斑等，在水中翻滾，映照出來的陽光反射，更是吸引遊客的奇景。現在金瓜寮遊憩區，人潮不斷，給地方帶來不少收益，實拜護魚有成之恩賜。

金瓜寮地區，翠谷青山，飄飄白雲，蜿蜒河道，清澈溪流，蕨類繁多，林木茂盛，步道規建良好，與北市往來交通便利，加上護魚有成，魚群悠游可供觀賞。這些優異的觀光條件，非他處可及，如能善加保護，並廣為宣傳，觀光效益應能更上一層樓。

2015年07月16日與老友至坪林金瓜寮溪健行，歸來謅成此文。

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