2015年7月10日星期五

評述「八仙樂園粉塵爆炸事故」 之5 燒燙傷死亡概率

五、 燒燙傷死亡概率
根據健保署過去10年的統計資料,15-30歲燒燙傷患者,6個月的平均死亡率約為10.6%
根據台大醫院調查全台20002012燒燙傷死亡資料,顯示:燒傷面積達70%的病人,死亡率是50%;燒傷面積達80%的病人,死亡率是62%。
林口長庚醫院19942008年收治的7,140名燒傷患者,其中269人死亡,死亡率為3.76%;七千多名燒傷患者中,燒傷面積達20%以上的有1,199人,其中222人死亡,死亡率為18.51%
大燒傷患者的死亡率,台北市聯合醫院醫師劉文勝先生列有一種死亡率計算公式,其要點如下:(註3
死亡率=基本死亡分數 * 0.8
基本死亡分數=年齡 + 燒傷面積%(若係嗆傷,死亡分數須加17
醫師並舉例:20歲的年輕人,兩條大腿灼傷,雙前臂灼傷,其基本死亡分數為65,其死亡率為50%。計算如下
「年齡 20+「兩條大腿灼傷 18*236%」+「雙前臂灼傷4.5*29%」=「基本死亡分數 65
「基本死亡分數 65* 0.8 =死亡率 50
這些燒燙傷死亡率的統計數字以及死亡概率的計算公式,燒傷患者的家屬可以拿來概估自己親人的潛在風險。當然,這些東西參考參考就好,醫學已經比過去進步,年輕人的生命力更是無比堅韌,我們不必懷憂喪志,輕言放棄。但是,經過多方醫治,若病程已經不可逆,就接受醫院的建議,遵循限時醫療原則,讓親人有尊嚴的離開吧!不必強求,否則,非但徒增病患不必要的痛苦,往生前的慘狀,更將讓親人留下終生的夢靨。阿彌陀佛
「註3」計算燒燙傷面積,通常使用「Rule of Nine」的方法。即:人體面積為100%,頭部為9%,背部為18%,胸腹部為18%,兩手各為9%,兩腿各為18%,陰部為1%。又,人類手掌(包括手指掌面)面積約為體表總面積的1%,我們可以用它來比對患者的燒燙傷面積,大概了解患者的受傷程度。這是一個粗淺、簡便的計算方法。

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2015年7月9日星期四

評述「八仙樂園粉塵爆炸事故」 之4 色粉活動的來龍去脈

四、色粉活動的來龍去脈
這次八仙樂園粉塵爆炸事故的媒體報導,讓我們注意到一些有關色粉、燒傷和復健方面的訊息。這兒我們摘錄幾則,與君分享:
色粉活動應該是起源於印度的侯麗節(Holi)。印度教徒在過年期間,常聚在一起,彼此相互間將彩粉灑、塗在對方頭、臉部位,並相互丟擲彩色水球,以歡慶冬去春來。印度阿三的侯麗節通常在戶外進行,由於地處空曠,通風良好,而使用的彩粉,數量又不多,因此,幾百年下來,鮮少發生意外。(註2
追求新鮮、刺激,本來就是年輕人的偏好,在一些有心人的倡導下,近些年來,侯麗節發展出兩種活動型態。其一為「彩色路跑」,其二為「彩色派對」。
台北市就有人曾於2013年辦過大佳公園彩色路跑。那次「彩色路跑」吸引不少年輕人參加,可說是熱鬧非凡。但由於各方反映不佳,市府遂不再同意彩色路跑之申辦。反映不佳的原因,主要的有: a. 路跑者,大口、大口地吸入彩粉,恐有害健康。 b. 善後工作(清洗馬路),費時、費力又費水。 c. 彩粉流入路邊草地及河邊濕地,發生惡臭及草皮枯死現象。 d. 亂灑玉米粉,有糟蹋食物之嫌。
彩色派對過去也有人辦過,但都在室外辦理,規模很小,不怎麼引人注意。這次呂忠吉辦的彩色派對,屬於室內性質,有數千人參加,可說是一個特例。如果不是因為發生粉塵爆炸,被官署禁止,這股歪風邪行,還不知要伊於胡底!
彩色活動之所以興起,最主要的原因恐怕是有心人的倡導。有心人之所以汲汲於此,應該是出於牟利的私心。主辦這種活動,既可出售門票,又可販賣T恤、帽子、提物袋及紀念品等,獲利極為可觀。據說呂忠吉辦理此次彩色派對,收入就高達2,600餘萬元,獲利之豐厚,實在驚人。
「註2 201238在孟買郊區的達拉維(Dharavi),民眾「玩荷麗」發生意外,結果有200多人送醫,其中一名男童死亡。

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評述「八仙樂園粉塵爆炸事故」 之3 災難的教訓

三、災難的教訓
八仙樂園粉塵爆炸這麼嚴重的事故,我們能從其中學到什麼教訓呢?我們也許能學到下面四點教訓:
1. 據悉:事故發生時,現場只有一支滅火器,根本無法應付實際需要;有人拿二氧化碳氣筒用來噴氣滅火,不但無效,反而揚起地面的粉塵,令氣爆更形嚴重。
教訓:舉辦任何大型活動,對防災措施都應該詳加考慮,比如滅火器數量的準備以及指定專人控管使用等,都不能輕忽大意。
2. 據悉:事故發生後,由於聯外道路狹窄,夜間照明不足,交通一片混亂,救護車的進出深受影響,大大不利傷患的搶救。
教訓:八仙樂園這類場所,大多位處偏鄉僻壤,聯外道路通常難以負荷大量救護車的進出,故這類場所不適合舉辦風險性偏高的大型活動,尤其是夜間。
3. 據悉:事故發生後,燒傷病患的分流運送、醫院的收治、搶救,缺乏統一的規劃與分配。有些醫院人滿為患,有些醫院則門可羅雀。。比如中南部的燒燙傷病房,事發之初,空蕩蕩的,未加利用,實在可惜。
教訓:一下子有約500位燒傷病患需要搶救,這是前所未見的場面,大家慌成一片,實在無法苛責,但身為衛福部的長官,這次處理規劃與分配的統一工作,在時效的掌握上,似乎還有改善的空間。希望蔣丙煌部長在粉爆事故處理告一段落後,能汲取教訓,發展出一套因應的SOP來。
4. 據悉:為搶救傷患不眠不休的醫護人員,還是有領不到加班費的情事,這種僵硬的規定,實在太荒唐。至於主張加班費實報實銷就夠了,不必另給獎勵,這種人未免患有紅眼病,實在讓人寒心。
教訓:有加班就該給加班費,這個制度必須建立起來。至於上班時間偷雞摸狗,把工作故意留下來,以便報領加班費,這是管理問題,兩者不可混為一談。發生類似此次粉爆事故,為獎勵醫護人員的付出,每個月多給七、八萬元獎金,我們認為應該、值得。至於經費,我們主張可於民眾捐款中支付。
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評述「八仙樂園粉塵爆炸事故」 之2 傷亡重大原因

二、傷亡重大原因
一場派對活動竟然發生這麼重大的傷亡事故,推究其原因,大概有下列五點:
1. 主辦的玩色創意公司負責人呂忠吉對「粉塵爆炸」似乎完全缺乏基本概念,否則,他不會在那麼小的空間不斷的噴灑那麼多的色粉,又完全不禁止現場人員吸菸。(註1
2. 活動場地是將水抽乾的游泳池,與地面高度約有二公尺落差,事故發生時,池中人群逃生困難。
3. 現在正是盛署悶熱時節,大家衣著都清涼為上,一旦著火,缺乏衣物保護,身體燒傷面積自然就特別大,情況自然就特別嚴重。
4. 粉塵一旦起燒,它會黏附在衣物,體表上,使燒傷的程度加深,這比一般的火災燒傷要嚴重得多。
5. 活動參與者絕大多數是年輕人,在Hi翻天的情況下,他們根本不會注意「會發生什麼」、「正在發生什麼」,一旦惡火纏身,也只會「驚悸」、「哀嚎」。
「註1」粉塵爆炸發生條件:「粉末具可燃性」、「粉末顆粒夠細小」、「粉末濃度夠高」、「粉末和空氣混和夠均勻」及「有火源引發」。這次的八仙樂園彩色派對活動,現場情況完全能滿足這些條件,所以我們很沉痛的認為「不爆炸,難啊!」

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評述「八仙樂園粉塵爆炸事故」 之1 事故概要

一、事故概要
2015627晚上8點半左右新北市八仙樂園發生爆炸事故,起因是玩色創意公司租用八仙樂園改裝的游泳池辦理彩色派對活動,所使用的色粉(由玉米粉混合食用色素調製而成)產生粉塵爆炸所致。
玩色創意公司所舉辦的彩色派對活動有4,000多人參加,爆炸事故發生後,約有500人燒傷送醫。經有關當局初步統計,燒傷人數為497人,平均燒傷面積約44%,燒傷面積大於40%之傷病患者計248人,其中22人燒傷面積超過80%。燒傷的497人中,有236人被醫院界定為性命垂危。
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2015年7月4日星期六

琉球的悲劇 ---- 紀念抗戰勝利70周年感懷之 8

琉球現在稱為沖繩,它包含琉球群島及其周邊島嶼,共有55個大小島嶼,陸地面積約3,090平方公里。
琉球本來是一個王國,明、清時期曾來我國朝貢。19世紀中葉以後被日本逐步侵吞,1879330琉球國王尚泰被日本政府強制移居東京,琉球王國實質上歸於滅亡。同年,日本政府將琉球改稱沖繩,並派知事治理其地。
日本侵占琉球後,積極施行日本化政策,1916年起更禁止在學校說琉球語。久而久之,琉球人不免數典忘祖,認賊作父,忘記自己並不是日本人。我們對琉球人的遭遇,深表同情,更希望他們弄清楚:「我是誰」!
二戰後期,美軍進攻琉球本島,發生史稱的「沖繩戰役」。沖繩戰役是194541開戰,同年623美軍勝利結束。短短不到3個月,美軍傷亡48千餘人,日軍傷亡134千餘人,是二戰太平洋戰場傷亡最慘烈的一次戰役。平民的損傷更是難以計數,估計約有30萬人死於戰亂(被炸死、被日軍逼迫集體自殺等),占琉球總人口1/4以上,整家整族滅絕的更不在少數。(註1)財物的損失尤其嚴重,90%的建築被完全摧毀。
二戰結束,琉球由美軍占領。1951年簽定的舊金山和約,將琉球交付聯合國託管。1972年美國將琉球的施政權移交給日本,沖繩縣重新成立。(註2
琉球居民大多誤認為琉球是日本的一部分,但也有許多有識之士,並不盲從世俗的偏見,或要求獨立,或要求實行一國兩制。琉球內部存在的獨立運動組織,有追求獨立建國的「嘉利吉俱樂部」,有主張各方應分享島嶼和海權的「琉球民族獨立綜合研究學會」。
目前琉球仍留有美軍基地。琉球人一直要求它遷走,以免一旦發生戰爭,琉球再次成為人家轟擊的目標,重演沖繩戰役的悲劇。我們祝福琉球人:「有志者,事竟成」。

「註1」在網路上有則訊息:在沖繩戰役後期,日軍指揮官牛島滿執行日本政府下達的「玉碎令」,要當地駐軍殺光琉球人。據不完全統計,在美軍登上琉球前,日軍共屠殺琉球民眾26萬餘人。
「註2 2013年5月4中國外交部旗下刊物「世界知識」發表專文,根據日本併吞琉球的事實,以及1971年「日美沖繩協議」內容,認定日本沒有琉球的主權。

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2015年7月1日星期三

南京大屠殺時救苦救難的活菩薩 ---- 紀念抗戰勝利70周年感懷之 7

一、前言       
南京發生大屠殺的時候,有一些男女不顧自身危險勇敢的站出來給難民施以救助,他們是救苦救難的活菩薩。我們今天上網可以查到有名有姓的有:約翰•拉貝、魏特琳、約翰•馬吉、辛德貝格、卡爾•京特和寂然法師等人。當然,救助難民的活菩薩,不只這些,比如那些棲霞寺的師父們,日減一餐,以濟飢民,同樣是活菩薩。
南京大屠殺已經過去70多年了,我們今天紀念這場浩劫,不值得去爭論有沒有「南京大屠殺」,應該把眼光放在光明面,多多頌讚當時救苦救難的活菩薩們。那些否認、淹蓋惡行的魔鬼們,就讓他們永遠呆在地獄吧!
我們在這兒特別介紹三位活菩薩
二、約翰•拉貝(John Rabe
拉貝是德國商人,18821123生,195015卒,享年69歲。
拉貝於1908年來到中國,先後在瀋陽、北京、上海、南京等地經商,前後長達30年。
日軍進占南京時,拉貝時任德商西門子公司駐華總代表,住在南京。他與十幾位外國傳教士、金陵大學及金陵女子文理學院教授、醫生及商人等共同建立了3.88平方公里的「南京安全區」,並擔任安全區國際委員會主席,為大約25萬中國難民提供了暫時棲身避難的場所,他本人也在自家花園庇護了600名左右的難民。
他的「拉貝日記」紀錄了日軍在南京的種種暴行,他拍攝留存的許多影像資料,更是珍貴的歷史文物。
由於拉貝曾是納粹黨員,戰後先後被蘇聯及英國逮捕。後來查明他並無惡行,始獲無罪釋放。
戰後拉貝一家生活拮据,曾獲南京市民的捐助及國民政府的接濟,方得渡過戰後物質匱乏的艱難日子。
中國政府及百姓為感念拉貝的義舉,在南京大學的拉貝故居修建「拉貝與國際安全區紀念館」,並在德國柏林捐建拉先生紀念墓園。
三、魏特琳
魏特琳(Wilhelmina  Vautrin)是美籍傳教士,女性,1886927生,1941514卒,享年56歲。
女士於1912年畢業於伊利諾大學,同年受美國基督教會派遣來中國,擔任安徽省私立三育女中(在今合肥)校長。1916年金陵女子大學在南京成立時,她擔任教育系主任。1919年至1922年金大校長回美募款期間,她代理校長。她後來轉任金陵女子文理學院教務主任。
日軍攻占南京前,金陵女子文理學院大部分教職員先後撤往四川成都。女士自願留下來照管校園,被任為代理院長。
在南京大屠殺期間,女士積極營救中國難民,她利用金陵女子文理學院保護了上萬名中國婦孺難民。
女士有記日記的習慣。19378月到19404月的日記中,她詳細記載了在日本占領下南京的情形。她把日記定期郵寄給在美國紐約的校友。
由於處處血腥,讓善良的她,實在難以承受,久而久之有點精神失常。19404月底,她回美治病,但療效欠佳,次年514自殺身亡。
魏特琳在日軍占領南京時,奮力保護中國民眾。她的勇敢與付出,深受中國民眾(特別是南京人)的感念與讚譽。她的日記記錄著南京大屠殺的鐵證,是極珍貴的史料。她的墓碑上刻有「金陵永生」的文字,足見他對中國人的深厚感情。南京人也沒有忘記她的恩澤,至今仍保有其塑像。
四、寂然法師
寂然法師,江蘇省東台縣人,俗姓嚴,少年出家為僧。法師約生於1895年,於19391012圓寂,享年約45歲。
法師早年在鎮江寶華山受戒,1920年代後期,至南京棲霞山棲霞寺修行。1935年年初,法師出任該寺監院,主持寺內外一切事物。
1937年年底,日軍侵占南京,寂然法師在棲霞寺建立難民收容所,收容難民達24千餘人。其時,法師對外須與日本人鬥智斗勇,阻止日軍的襲擾;對內須解決數萬難民的飲食住居問題,並安撫她們的心靈,可說備極辛勞。當時棲霞寺的法師們將一日三餐的舊制,改為一日兩餐,以便救助更多的難民。他們的所做所為,是真正做到了觀世音菩薩尋聲救苦的最高慈悲境界。
讓人意外的是這位救苦救難的活菩薩寂然法師,竟然沒等到抗戰勝利,就積勞成疾圓寂了。真是叫人不捨、也令人浩嘆啊!
五、後語
我們對這些活菩薩的事蹟,要廣為宣揚,永遠不要忘記。我們也希望政府當局,能藉紀念抗戰勝利70周年的機會,發個褒揚令給這些活菩薩們來個身後哀榮。當然,我們尤其希望佛教界人士對寂然法師要有所表示,頌讚寂然法師的偉大行誼,比蓋金碧輝煌的廟宇,要更有功德喔!阿彌陀佛。

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