漫談「心臟移植」

人類首例成功的心臟移植手術完成於1968年01月09日，主刀醫生是南非的克里斯蒂安･尼斯林･巴納德（Christiaan Neethling Barnard）（附圖01）。巴醫生已於2001年9月間逝世，享年79歲。

第一例成功的心臟移植手術，患者存活了18天。如今心臟移植的存活率，隨著技術的發展逐年提高。據統計，患者在接受移植後1年、3年、5年和10年的存活率分別為85.2%、78.0%、72.1%和60.1%。也就是說，心臟移植後的患者，大多能夠存活超過10年。

心臟移植的兩大問題是「排斥作用」和「捐贈心臟短缺」。排斥作用可依靠終生服藥加以控制，問題不大。捐贈心臟短缺則甚為棘手，據美國心肺血液研究中心的資料顯示，美國一年等待心臟移植的病患有 3,000 人，但能用的心臟只有 2,000 個，有 1,000 人不得不在遺憾中死去。

過去有些國家，暗地裡摘取死刑犯的心臟作為移植來源，引起極大爭議與不少流弊。目前世界各國大多已以法律禁止這種爭議行為，但是否徹底禁絕，則非無疑問。

解決移植心臟短缺問題，目前的進度似以豬心臟替代人心臟的做法，展望最為樂觀。其具體作法：利用基因編輯技術將豬的不利基因剔除，再利用選殖技術大量複製編輯過的健康基因，以此培育出新品種仔豬(附圖02)，讓這種仔豬長大後，取其心臟用以做人類心臟移植之用。這種新方法尚在發展中，有可能在三、五年內發展成熟，我們樂觀以待。

附圖01 巴納德醫生

附圖02  移植用新品種小豬

日期：2019-01-09 (圖片翻拍自網路)